ما هو جدري الماء؟
جدري الماء هو أكثر أمراض الطفولة عدوى. في 90٪ من الحالات يحدث ما بين 3 أشهر و 10 سنوات. يتجلى بشكل عام من خلال اندفاع البثور على الجلد المرتبط بالحكة.
كيف ينتقل جدري الماء؟
ينتقل الفيروس عن طريق قطرات اللعاب من شخص مصاب. إن الفيروس شديد العدوى ويمكن أن يحدث انتقاله “عن بُعد” مثل من غرفة إلى أخرى على سبيل المثال: نتحدث عن “عدوى طيران”.
من المحتمل أيضًا أن تكون البثور معدية في مرحلة الحويصلة (البثور تعلوها فقاعة صغيرة) لأن الفيروس موجود بكميات كبيرة. ومع ذلك ، فإن طريقة التلوث هذه أقل أهمية من الانتقال عن طريق اللعاب ، ولم تعد الأزرار ملوثة عندما تجف وتفسح المجال للقشور.
يكون الشخص المصاب بفيروس الحماق معديًا قبل ظهور البثور بيوم واحد وما يصل إلى أسبوع بعد ظهورها. يمكنك الإصابة بالجدري المائي مرة واحدة فقط: المناعة المكتسبة بعد الاتصال الأول بفيروس جدري الماء دائمة وتحمي من أي تلوث جديد بهذا الفيروس.
الأعراض
الحضانة (بين دخول الفيروس إلى الجسم والأعراض الأولى) صامتة وتستمر من أسبوع إلى أسبوعين. يمكن أن تكون الأعراض الأولى لجدري الماء سرية أو تظهر في شكل تدهور معتدل في الحالة العامة (حمى عند 38 درجة مئوية ، صداع ، إلخ). ثم تظهر طفح جلدي معمم مميز للمرض – العناصر الأولى على الصدر وعلى خط الشعر. ثم ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم مسبباً حكة شديدة.
يحدث تطور البثور على عدة مراحل:
- تظهر لأول مرة على شكل بقع حمراء صغيرة على الجلد (“بقع”) ، وتنتهي البقع بسرعة كبيرة لتصبح “حطاطات”. البعض لا يتغير في المظهر بينما البعض الآخر يتحول إلى “حويصلات” تعلوها فقاعة صغيرة مملوءة بسائل صافٍ مما يعطي الانطباع بأن “قطرة ندى توضع بدقة على بشرة صحية”. السائل الصافي للحويصلات شديد العدوى لأنه مليء بالفيروسات.
- تجف البثرة من اليوم الثاني وتفسح المجال لتكوين قشرة بين اليوم الخامس والسابع لتظهر ندبة حمراء وبيضاء. عادة ما تتلاشى الندبات في غضون بضعة أشهر.
- بشكل عام ، يتطور الاندفاع في 2 أو 3 نوبات منفصلة من يوم إلى 3 أيام مع التعايش على جلد البثور من مختلف الأعمار: لطاخات ، حطاطات ، حويصلات وقشور.
- يستمر الطفح الجلدي لمدة 10 إلى 12 يومًا ثم يختفي من تلقاء نفسه. يمكن أن يصاحبها حمى ، غالبًا معتدلة ، وكذلك العقد الليمفاوية الصغيرة.
ملحوظة: إن اختفاء العلامات السريرية لا يتوافق مع القضاء التام على الفيروس من الجسم: في هذه المرحلة ، “يترك” الفيروس الجلد متتبعًا مسار الأعصاب ويصل إلى عقد النخاع الشوكي حيث يبقى للحياة في حالة صامتة. نحن نتحدث عن زمن انتقال الفيروس. بشكل عام ، تكون فترة الاستجابة هذه دائمة ولا يتم تنشيط الفيروس أبدًا.
التشخيص التفاضلي
لا ينبغي الخلط بين تشخيص جدري الماء و:
- لدغ الحشرات
- عدوى هربس واسعة النطاق
- القوباء الفقاعية (عدوى بكتيرية للجلد مع تكوين فقاعات)
التشخيص والتحليلات التكميلية
يعتبر تشخيص جدري الماء سريريًا ويتم إجراؤه بناءً على عرض حويصلة نموذجية واحدة على الأقل على الجلد. لا يتم البحث المباشر عن الفيروس عن طريق أخذ العينات إلا في حالة حدوث مضاعفات (عرض الفيروس في الحويصلات ، البحث عن مستضد الفيروس ، البحث عن الأجسام المضادة الموجهة ضد الفيروس ، إلخ).
التطور
عادة ما يكون التشخيص جيدًا ، حيث يتم حل جدري الماء تلقائيًا في غضون 10 إلى 12 يومًا. لا يترك أي آثار ، باستثناء الندوب على الجلد عند خدش البثور أو إصابتها بالعدوى. قد يكون المرض خطيرًا للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
العلاج
يجب عزل الطفل الذي يعيش في مجتمع (حضانة أو مدرسة) وتظهر عليه علامات جدري الماء عن الأطفال الآخرين حتى تسقط القشرة لمنع انتقال الفيروس. يتكون علاج جدري الماء من تخفيف الحكة وتجنب المضاعفات (العدوى).
- للحد من الحمى ، يتم وصف الباراسيتامول وليس الأسبرين ، والذي يمكن أن يسبب متلازمة راي في الأطفال المصابين بجدري الماء. إذا كانت الحمى شديدة فيجب استشارة الطبيب.
- تدابير النظافة مهمة: التنظيف اليومي المطهر للبثور وتنظيف الأظافر ضروري. يجب قصها والحفاظ عليها نظيفة بالفرشاة بالصابون. يوصى أيضًا بتجنب الحمامات ، وبشكل عام ، ملامسة الماء في بداية الثوران لأن هذا يبطئ تجفيف القشور.
