التهاب القصيبات: الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب القصيبات هو عدوى فيروسية شديدة العدوى تصيب القصيبات (القصبات الهوائية الصغيرة). تؤثر هذه الحالة على الرضع والأطفال الصغار ، وتبلغ ذروتها بين شهرين وثمانية أشهر.
التهاب القصيبات: ما هو؟
التهاب القصيبات هو عدوى حادة في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي (بتعبير أدق ، القصيبات) عند الأطفال دون سن الثانية. يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. يعاني بعض الأطفال من نكسات متكررة.
إذا بدا المرض مثيرًا للإعجاب ، فغالبًا ما يكون العلاج عرضيًا ويستند إلى تنظيف الأنف والبلعوم (انسداد البلعوم الأنفي) بمساعدة المصل الفسيولوجي ، والترطيب ، والحفاظ على كمية الطعام عن طريق تقسيم الجرعات ، والعلاج بالأكسجين (إذا لزم الأمر).
انتقال: كيف ينتقل التهاب القصيبات؟
التهاب القصيبات مرض فيروسي شديد العدوى ينتقل من شخص لآخر عن طريق إفرازات الشعب الهوائية عند التحدث أو السعال أو العطس أو نفخ الأنف. الاتصال ، مثل التقبيل ، يعزز أيضًا انتقال التهاب القصيبات.
يمكن أن يتلوث الطفل أيضًا بالأيدي أو الأشياء الملوثة بإفرازات اللعاب ، مثل الألعاب أو الملابس أو الطعام أو المشروبات.
أعراض التهاب القصيبات
غالبًا ما يبدأ التهاب القصيبات بعدوى بسيطة في الجهاز التنفسي ، بمعنى آخر نزلة برد تتفاقم بسرعة. يُشفى التهاب القصيبات تلقائيًا في غضون 8 إلى 10 أيام في المتوسط ، حتى لو استمر السعال لمدة أسبوعين. الأعراض الرئيسية لالتهاب القصيبات هي:
- ظهور نزلة برد مع حمى منخفضة (حمى منخفضة) ، سيلان في الأنف ، سعال جاف متقلب
- ثم تظهر صعوبات في الجهاز التنفسي: التنفس سريع وسطحي ، والرضيع يلهث ، ويشرب بشكل أقل وأقل. يرفض قنيناته
- الإلهام مصحوب بعلامات تراجع بين الضلوع وفوق وتحت القص. هناك ضربات على جناحي الأنف. يقال أن الطفل “يحفر” للتنفس
- يصاحب فشل الجهاز التنفسي الأرق والشحوب والزرقة
- الحمى خفيفة أو معتدلة.
تشخيص التهاب القصيبات
لا يعتبر التهاب القصيبات علاجًا ذاتيًا. حدد موعدًا مع طبيبك أو مع طبيب الأطفال.
أثناء الاستشارة ، يقوم الطبيب بفحص الطفل ليرى أعراض التهاب القصيبات. في التسمع الرئوي ، يمكن لطبيب الأطفال سماع بعض الحشرجة المتناثرة وبعض الصفير (الهسهسة).
بناءً على فحصه ، قد يطلب الطبيب إدخال الطفل إلى المستشفى. لا داعي للذعر ، فالمكوث في المستشفى يسمح بمراقبة الجهاز التنفسي للطفل ، خاصةً إذا كان صغيرًا جدًا. إنه إجراء احترازي يجعل من الممكن تنفيذ المساعدة التنفسية أو الإنعاش أو أي رعاية أخرى ضرورية لتجاوز هذه الفترة الصعبة بسرعة.
حتى يتمكن الأطباء من توجيه الأطفال بشكل أفضل وتجنب الاستشفاء المنهجي ، توصي جمعية الصحة العالمية بتصنيف الحالات وفقًا لثلاثة مستويات من الخطورة:
- الأشكال الخفيفة لا تتطلب دخول المستشفى
- يمكن أن تؤدي النماذج المعتدلة إلى ذلك على أساس كل حالة على حدة
- يتم إحالة النماذج الخطيرة على الفور إلى المستشفى
ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من التهاب القصيبات؟
- قم بفك انسداد أنف الطفل بانتظام عن طريق غرس المحلول الملحي
- اجعلي طفلك يشرب كثيرًا وبكميات صغيرة ، فالترطيب الجيد يساعد على تخفيف إفرازات الشعب الهوائية
- تقسيم الوجبات لتقليل صعوبات التغذية المتعلقة بالتهاب القصيبات
- ارفعي صدر الطفل للنوم باستخدام الوسائد الموضوعة تحت المرتبة
- قم بتهوية الغرفة وحافظ على درجة الحرارة عند 18 درجة -19 درجة مئوية
- لا تدخن في وجود الطفل أو في غرفة يمكن أن يقيم فيها
- اغسل يديك قبل وبعد رعاية الطفل
- ارتدِ كمامة في حالة الإصابة بنزلة برد
كيف تغسل أنف الطفل؟
على الرغم من أن غسل الأنف أمر مزعج للطفل ، إلا أنه ضروري لمساعدته على إفراز الإفرازات. يريح تصريف الأنف الطفل الذي لا يستطيع التنفس بشكل صحيح من خلال الفم عندما يكون عمره أقل من 6 أشهر. يساعد تنظيف أنفه في مساعدته على تقليل معاناته من أجل التنفس. اغسليه عدة مرات يوميًا ، خاصة قبل وجبات الطعام وقبل النوم.
لغسل أنف الطفل بشكل صحيح بمحلول ملحي:
- اغسلي يديك
- تحضير حبتين من المحلول الملحي
- ضع طفلك على ظهره أو رأسه على جانبه أو ثبته على جانبه أثناء حمله. يجب وضع رأسه على الجانب لمنع المصل من دخول الشعب الهوائية
- أدخل طرف ماصة من المصل برفق شديد في فتحة الأنف اليمنى (إذا كان رأس الطفل على اليسار)
- صب محتويات الكبسولة بالكامل في فتحة الأنف
- أغلق فم طفلك: هذا يسمح للمحلول الملحي بعمل دائرة والخروج من خلال فتحة الأنف الأخرى مع إفرازات الأنف
- امسح البلغم
- نفذ نفس الحركة بتدوير رأس الطفل لتنظيف فتحة الأنف الأخرى
هناك نوع مختلف من غسل الأنف في وضع الاستلقاء ، خاصةً عندما يكون منغمًا بدرجة كافية للجلوس:
- ضعي الطفل في وضعية الجلوس وظهره على بطنك
- أدخل محتويات الكبسولة في فتحة الأنف ، ثم أغلق فم الطفل
- افعل الشيء نفسه في فتحة الأنف الأخرى
هذا الوضع أكثر راحة للطفل.
علاج التهاب القصيبات
العلاج الطبي لالتهاب القصيبات
سيصف الطبيب علاج نزلات الأنف والأذن والحنجرة الأولية: غسل الأنف ، وشفط إفرازات الأنف ، وتطهير البلعوم الأنفي ، وترطيب الهواء في الغرفة.
في حالة الاشتباه في وجود عدوى ثانوية ، بعد إجراء الأشعة السينية للرئتين ، قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا وأحيانًا جلسات الهباء الجوي. من ناحية أخرى ، لا تؤثر المضادات الحيوية على العدوى الفيروسية وبالتالي على الفيروس المسؤول عن التهاب القصيبات (RSV أو الفيروس المخلوي التنفسي هو السبب في 70٪ من الحالات).
يشمل العلاج في المستشفى:
- ترطيب الهواء المستنشق
- رذاذ الأكسجين مع عوامل الترطيب ، موسعات الشعب الهوائية (فينتولين) ، الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- تزقيم المعدة أو التغذية الوريدية
- العلاج بالمضادات الحيوية لمنع عدوى الرئة
- العلاج الوضعي: وضع الطفل في وضع شبه جلوس
الوقاية من التهاب القصيبات: هل يمكن تجنب هذه العدوى؟
عدة إجراءات يمكن أن تمنع التهاب القصيبات:
- اجعل طفلك يعتاد على غسل يديه قبل وجبات الطعام ، وعند عودته من كل نزهة ، وبعد الذهاب إلى المرحاض ، وما إلى ذلك
- ارتدِ قناعًا إذا كنت تعاني من نزلة برد أو سعال: نزلات البرد عند الأطفال أو البالغين يمكن أن تسبب التهاب القصيبات عند الأطفال تجنب الاتصال بين رضيع أصغر من 3 سنوات وأطفال صغار آخرين
- إذا كان أحد الأشقاء مريضًا ، فاحفظه بعيدًا عن الطفل إن أمكن
- قم بتنظيف الأشياء اليومية ولعب الأطفال بانتظام
- تجنب الأماكن العامة مع طفل أقل من 3 أشهر
